فيتامين دال، المعروف أيضًا باسم كالسيفرول، هو مركب قابل للذوبان في الدهون يساعد الجسم على امتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفات و يؤدي دورًا مهمًا في العديد من الوظائف الحيوية. يوجد نوعان رئيسيان منه في جسم الإنسان: فيتامين د 3 (كوليكالسيفيرول) وفيتامين د 2 (إرغوكالسيفيرول).
على الرغم من كونه يعمل كهرمون، إلا أن فيتامين (د) هو فيتامين قابل للذوبان في الدهون يمكن للجسم إنتاجه، وذلك على عكس الفيتامينات الأخرى التي تُعد مركبات كيميائية أساسية لا يستطيع الجسم تصنيعها، بل يجب الحصول عليها من خلال النظام الغذائي. الشكل النشط من فيتامين (د)، وهو 1,25(OH)2 D ، يُعرف بالكالسيتريول، وهو يشبه كيميائيًا الهرمونات الطبيعية مثل الكورتيزول والإستروجين والتستوستيرون.
يتم إنتاج فيتامين D3 ، أو الكوليكالسيفيرول، في الجلد من خلال عملية من خطوتين. تتضمن هذه العملية تحويل 7-ديهيدروكوليسترول تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية (UVB)، مما يؤدي إلى كسر الحلقة B يتأثر معدل تكوّن D3 بشدة إشعاع UVB ومستوى تصبغ الجلد.
ويُعد تناول الغذاء مصدرًا آخر لفيتامين د، حيث تحتوي معظم الأطعمة على كميات منخفضة منه، باستثناء الأسماك الدهنية، ما لم تكن مدعمة به. يُشتق فيتامين د الموجود في الأسماك بشكل رئيسي من D3 ، في حين أن الفيتامين المستخدم في تعزيز الأطعمة يكون غالبًا من نوع D2 .
يتم نقل فيتامين د المكتسب من الجلد والغذاء عبر مجرى الدم عن طريق بروتين يُعرف باسم بروتين ربط فيتامين د (VDBP)، والذي يرتبط بشكل محدد بفيتامين د ونواتجه الأيضية في الدم، لينقلها إلى الكبد.
يخضع أيض فيتامين د لثلاث عمليات هيدروكسيل: 25-هيدروكسي، 1α-هيدروكسي، و24-هيدروكسي، والتي تتم عن طريق إنزيمات أكسيداز السيتوكروم P450 متعددة الوظائف (CYPs) في الكبد، يتم استقلاب فيتامين د عن طريق إنزيم فيتامين د-25-هيدروكسيلاز (CYP2R1)، مما يؤدي إلى تكوين 25-هيدروكسي فيتامين د (25(OH)D)، وهو الشكل الأساسي الموجود في مجرى الدم، والذي يُستخدم عادةً لتقييم مستويات فيتامين د لدى المرضى. يرتبط معظم 25(OH)D بقوة بـ VDBP في الدم، ويخضع للترشيح عبر الكلى.
في الكلى، يتم هيدروكسلة 25(OH)D من قبل إنزيم 25-هيدروكسي فيتامين د (3) -1α-هيدروكسيلاز (CYP27B1) ليُحَوَّل إلى شكله النشط 1,25(OH)2 D علاوة على ذلك، تتحكم تركيزات الكالسيوم والفوسفور في الدم، وهرمون الغدة الجار درقية (PTH)، وعامل نمو الأرومة الليفية 23 (FGF23) في تنظيم تخليق 1,25(OH)2 D
يُمارس 1,25(OH)2 D تأثيراته البيولوجية من خلال ارتباطه بمستقبل فيتامين د (VDBP).
الأسماء التجارية لعشرة بدائل متوفرة في الأسواق والمتوفرة في صيدليات الأسرة من الفيتامين دال:
1. بيودال ويتوفر على عدة تراكيز (50,000 IU, 5000 IU, 2000 IU)
2. هاي دي ويتوفر على عدة تراكيز (50,000 IU, 5000 IU, 2000 IU)
3. تيرا (د) عيار IU: 50,000
4. Lyane عيار 50,000 IU:
5. جاميسون: فيتامين دال قابل للمضغ عيار: 1000 IU
6. ديدروجيل (15 مغ / 100 مل)
7. ديكال عيار : 400 IU
8. ديكول (1000 IU/ Oral drop)
9. دينسي فيتامين دال (400 IU)
10. ديفيرول (400 IU)
الجرعات اليومية:
تنقسم الجرعات المقترحة لفيتامين د (الكوليكالسيفيرول) حسب العمر، الحالة الصحية، والكمية الموجودة في الجسم. وفقًا للمعاهد الوطنية للصحة (NIH)، فإن الجرعات اليومية الموصى بها هي:
للرضع من 0 – 12 شهراً: 400 وحدة دولية (IU) يوميًا.
للأطفال من 1- 13 سنة: 600 وحدة يوميًا.
للمراهقين والكبار المعتدلين 14- 70 سنة: 600 وحدة دولية يوميًا.
للشيوخ فوق سن الـ 70: 800 وحدة دولية يوميًا.
للنساء الحوامل أو المرضعات: 600 وحدة دولية يوميًا.
في حالات معينة للأشخاص المصابين بنقص فيتامين د قد يُطلب جرعة المكملات الغذائية لأكبر من ذلك بمراحل.
من أجل تصحيح النقص، يمكن تناول 50000 وحدة دولية أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع، أو جرعات شهرية من 50,000 إلى 100,000 وحدة دولية. مع العلم أنه بحاجة إلى مراقبة طبية، حتى لا تتحول تلك المقادير لسمية لأنه فيتامين يتخزن في الدهون، فعندما يزيد عن الحد المطلوب يشكل سمية للجسم.
الأشكال الصيدلانية لل ” فيتامين دال:
يمكن تناول مكملات فيتامين د بعد استشارة الصيدلي أو الطبيب، وذلك لشدة تعقيد مسألة الاحتياجات. على سبيل المثال، يتوفر فيتامين د في شكل أقراص أو كبسولات أو حتى سوائل فموية موجهة على نحو خاص للأطفال وذوي صعوبات البلع. بالإضافة إلى الأقراص القابلة للمضغ الموجهة للأطفال وأيضا للكبار ايضا الحقن العضلية. لإيجاد أفضل الحلول المتناسبة مع الحالة الصحية يجب دائماً استشارة صيدلاني أو طبيب.
المشاكل والأعراض التي يسببها نقص الفيتامين دال:
إن نقص فيتامين د قد يؤدي إلى مشكلات صحية متعددة. ويتمثل أبرزها في: تأثيرات نوعية مثل تعب وإرهاق: الإعياء والتعب المستمران من مؤشرات نقصان فيتامين د. وجع عظام أسفل الظهر: وفي بعض الأحيان يؤدي نقصان الفيتامين إلى ألم في العظام وخاصة في منطقة العمود الفقري القطني، ضعف العضلات: إن نقص الفيتامين يؤثر في فعالية العضلات إلى حد التقلص المتكرر , تقلبات المزاج: نقصان فيتامين د وقد يؤدي إلى تفاقم احتمال الإصابة بالاكتئاب واضطراب المزاج.
أيضا يؤدي نقص فيتامين دال إلى تكرار الإصابة بالعدوى، حيث أبرزت العديد من الدراسات أهمية هذه النواقص؛ مما يسهم في تصاعد الإصابة بالعدوى نتيجة انخفاض فاعلية الجهاز المناعي. بالإضافة لذلك، ارتفاع نسبة الدهون لدى الشخص السمين، وعادة ما ينقص فيتامين د. بعض الدراسات تربط نقصاً في الدهون النشطة حول البطن والخصر بارتفاع خطورة السمنة.
والآن , ما علاقة فيتامين دال بالسمنة وثبات الوزن؟
تظهر الأبحاث أن هناك علاقة معقدة تربط بين السمنة وفيتامين د، حيث إن نقص هذا الفيتامين يزيد خطر الإصابة بالسمنة. من الناحية الأخرى، قد تؤثر السمنة أيضاً على مستوياته في الجسم و تشير الدراسات إلى أن الأنسجة الدهنية قد تخزن فيتامين د، مما يقلل من الكمية المتاحة في مجرى الدم. علاوة على ذلك، قد يكون لفيتامين د تأثير في الأيض والوظائف الهرمونية التي تنظم الشهية والوزن.
المراجع
- https://ar.wikipedia.org/wiki/%D9%81%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86_%D8%AF%D9%8A
- Abuasi, J. (2024). Evaluation of vitamin D in adults with prediabetes [Personal communication].
- https://www.mayoclinic.org/ar/drugs-supplements-vitamin-d/art-20363792
- https://www.webteb.com/articles/%D8%AC%D8%B1%D8%B9%D8%A9-%D9%81%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86-%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%A8%D9%88%D8%B9%D9%8A%D8%A9_34119
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25752460/
- https://www.andalusiaegypt.com/%D8%A3%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%86%D9%82%D8%B5-%D9%81%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86-%D8%AF
- https://www.webteb.com/articles/%D9%87%D9%84-%D9%86%D9%82%D8%B5-%D9%81%D9%8A%D8%AA%D8%A7%D9%85%D9%8A%D9%86-%D8%AF-%D9%8A%D8%B2%D9%8A%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%88%D8%B2%D9%86_27373
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33792853/
